Согласие родителя

СОГЛАСИЕ РОДИТЕЛЯ (ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ)
НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЕГО

Я,

(ФИО родителя или законного представителя)

зарегистрированный (-ая) по адресу:

(адрес места регистрации)

наименование документа, удостоверяющего личность

серия

№

выдан

(когда и кем выдан)

являясь родителем (законным представителем) несовершеннолетнего

(ФИО несовершеннолетнего)

зарегистрированного по адресу:

(адрес места регистрации несовершеннолетнего)

на основании

(указать вид документа, подтверждающего полномочие действовать в интересах несовершеннолетнего: паспорт; в случае опекунства указать реквизиты документа, на основании которого осуществляется опека или попечительство, а в случае удостоверения личности, документом, заменяющим паспорт, вписать реквизиты свидетельства о рождении несовершеннолетнего)

даю своё согласие Ассоциации организаций отдыха детей Тамбовской области, расположенному по адресу: г. Тамбов, ул. Интернациональная 16А, каб. 902 (далее – Оператор), на обработку персональных данных несовершеннолетнего, относящихся исключительно к перечисленным ниже категориям

персональных данных: фамилия, имя; возраст, биометрические данные (фото и видео изображения).[1] Я даю согласие на использование персональных данных несовершеннолетнего исключительно в целях оформления сводной заявки от

(указать наименование организации отдыха детей и их оздоровления, лагеря)

и всех необходимых документов, требующихся в процессе организации и проведения проведении областного фестиваля детского творчества «Солнечный» зажигает звёзды» среди загородных оздоровительных лагерей Тамбовской области (далее – Фестиваль), а также последующих мероприятий, сопряженных с Фестивалем.
Настоящее согласие предоставляется мной на осуществление действий в отношении персональных данных несовершеннолетнего, которые необходимы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, передачу, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение и размещение персональных данных в общедоступных источниках (справочники, энциклопедии, буклеты, публикация в СМИ, в том числе в сети Интернет на сайте Операторов, на информационных стендах).
Я проинформирован, что Оператор гарантирует обработку персональных данных в соответствии с действующим законодательством РФ как неавтоматизированным, так и автоматизированным способами.
Данное согласие действует с даты подписания до достижения целей обработки персональных данных, а также на срок, обусловленный архивным законодательством.
Данное согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению.

Я подтверждаю, что, давая такое согласие, действую по собственной воле и в интересах несовершеннолетнего

Инициалы

(Пример: Иванов И.В.)

Файл Word:

Скачать